Как выглядит розацеа?

Эритематозно-телеангиэктатический

При этом подтипе у мужчин и женщин поражается центральная часть лица: лоб, нос, щеки и подбородок. Название «эритематозно-телеангиэктатический» образовано из двух терминов, которые отражают основные проявления заболевания^2,3:

Покраснение кожи может усиливаться после воздействия триггера — такие эпизоды называют «приливами». К распространенным триггерам относят воздействие солнца, эмоциональный стресс, жаркую или ветреную погоду, употребление алкоголя и острой пищи⁴.

В некоторых случаях отмечаются отек центральной части лица, ощущение жжения и сухости лица, шелушение³.

Папуло-пустулезный

При этом подтипе на коже появляются воспалительные элементы — папулы и пустулы. Вот их описание³:

При этом подтипе могут наблюдаться эритема и телеангиэктазии⁵. Покраснение наблюдается постоянно (стойкая эритема), преимущественно в центральной части лица³.

Папулы и пустулы у мужчин и женщин с розацеа напоминают аналогичные изменения при акне⁶. Акне — хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми и закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов⁷.

Несмотря на то, что эти болезни могут выглядеть одинаково, механизмы их развития различаются. При акне увеличивается выработка кожного сала. Его излишки вместе с клетками эпидермиса — кератиноцитами — закупоривают проток сальной железы. Состав кожного сала меняется, что приводит к нарушению барьерной функции кожи. Затем развивается воспаление, которое поддерживают активно размножающиеся бактерии C. acnes³.

Кроме того, такие признаки, как эритема, жжение, сухость и зуд, при папуло-пустулезном подтипе розацеа встречаются чаще и более выражены, чем при акне⁶.

Фиматозный

Основное проявление фиматозного подтипа — утолщение кожи, которая выглядит неровной, бугристой. Эти изменения сочетаются с эритемой и отеком^2,3.

Есть несколько степеней тяжести^2,3:

Название зависит от того, где возникло утолщение на лице³:

Одна из наиболее распространенных форм — ринофима. Чаще всего она встречается у светлокожих мужчин старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин с ринофимой составляет 20 к 1. В целом, женщины редко сталкиваются с этой проблемой, так же как азиатские и афроамериканские мужчины⁸.

При ринофиме меняется форма и размеры носа, что приводит не только к эстетическим проблемам, но и может вызвать трудности при носовом дыхании. Кожа носа может менять свой цвет: от медно-красного до темно-красного. Иногда на ней видны расширенные сосуды⁹.

Заболевание негативно отражается на психоэмоциональном состоянии, особенно у мужчин. Человек может столкнуться с социальным неодобрением: окружающие ошибочно воспринимают симптомы ринофимы как признак злоупотребления алкоголем⁹.

Глазной (офтальморозацеа)

По различным данным, глаз поражается в 3–58% случаев розацеа³. Человека могут беспокоить такие симптомы, как сухость, зуд, жжение, пощипывание в глазах. При тяжелой степени болезни появляется боль, развивается светобоязнь².

При глазном подтипе розацеа могут возникать следующие поражения^2,10:

Проявления офтальморозацеа могут развиваться, когда кожа выглядит нормальной. Это затрудняет постановку диагноза, особенно у ребенка¹¹.

Как у мужчин, так и у женщин при тяжелом течении глазного подтипа розацеа может поражаться роговица. Из-за этого снижается острота зрения, и человек начинает хуже видеть¹².

Если вы заметили признаки, характерные для розацеа, нужно обратиться к специалисту. Основным лечением занимается дерматолог, а при поражении глаз может потребоваться консультация офтальмолога². Болезнь нельзя вылечить, но можно добиться полной ремиссии¹³. Для этого важны несколько шагов:

При глазном подтипе розацеа для увлажнения глаз и борьбы с сухостью используются препараты искусственной слезы. Врач может назначить антибиотики в виде таблеток или мазей. Редко при нарушении зрения проводится кератопластика — операция по пересадке роговицы¹⁵.

Хирургическое лечение рассматривают и в случае ринофимы. Для этого существуют разные виды операций: дермабразия, лазерная или радиоволновая хирургия, криохирургия. Врач удаляет избыточную фиматозную ткань, чтобы улучшить внешний вид носа и облегчить носовое дыхание⁹.

Чтобы узнать о розацеа и способах ее лечения больше, а заодно пройти тест, который поможет понять, когда нужна консультация врача-дерматолога, — листайте дальше, чтобы попасть на сайт. Там также можно найти врача-специалиста, который проведет необходимую консультацию, более подробно расскажет про заболевание «розацеа» и подберет нужное лечение.