Как правильно ухаживать за кожей при розацеа?
У людей при розацеа кожа более чувствительная, чем у здоровых людей. К этому приводят1:
Перечисленные факторы действуют вместе, усиливая друг друга. Воспаленная кожа быстрее отдает влагу и с трудом ее удерживает1.
Поэтому уход за такой кожей считается полноценным компонентом лечения розацеа. Его нужно подбирать так, чтобы он получился комплексным и учитывал особенности кожи при розацеа2.
Многие загрязняющие вещества окружающей среды и косметические продукты нерастворимы в воде. Чтобы удалить их с поверхности кожи лица, недостаточно умываться только водой — нужно использовать очищающее косметическое средство3.
Идеальное очищающее дерматокосметическое средство эффективно и бережно удаляет пыль, омертвевшие клетки, излишки кожного сала, болезнетворные бактерии и другие загрязнения. При этом оно не нарушает нормальный состав липидов, белков и микрофлоры, не раздражает и не сушит кожу, а наоборот, помогает ей оставаться увлажненной3,4.
Как выбрать очищающее средство
Зачастую косметические средства, особенно из массмаркета, которые хорошо очищают, не обладают избирательностью — под удар попадают как «хорошие», так и «плохие» липиды, белки и бактерии. Такие продукты для ухода могут ослабляют эпидермальный защитный барьер, повреждая или удаляя его важные структурные компоненты4.
| Группа | Описание | Использование для ухода при розацеа |
|---|---|---|
| Мыло | Производится в ходе омыления — химической реакции жира и щелочи. Типичный pH мыла составляет от 9 до 10. | Не рекомендуется. Во время очищения мыло удаляет полезные межклеточные липиды и повреждает белки рогового слоя, что приводит к повышению трансэпидермальной потери воды. Из-за этого раздражение может усиливаться. |
| Синтетическое моющее средство (синдет) | Содержит менее 10% мыла и, как правило, имеет более нейтральный или кислый pH (5,5–7), похожий на pH нормальный кожи. | Рекомендуется. Синдет хорошо очищает, практически не затрагивая необходимые липиды и белки рогового слоя. Благодаря этому он обладает меньшим потенциалом раздражения, чем мыло. |
| Комбинированное мыло | Содержит комбинацию поверхностно-активных веществ мыла и добавленного антибактериального агента. | Не рекомендуется. Комбинированное мыло может вызвать дисбаланс кожной микрофлоры, увеличивая сухость и раздражение на лице. |
| Жидкое очищающее средство без липидов | Не вспенивается и оставляет тонкую увлажняющую пленку. Имеет нейтральный или слегка кислый pH. | Рекомендуется. Обеспечивает мягкое и эффективное очищение, не провоцируя раздражение. |
К базовым компонентам относят изотионат кокоила и мицеллы жирных кислот. В состав очищающего средства могут входить вода, глицерин, цетил- и стеарил-алкоголи, а также лаурилсульфат натрия и пропиленгликоль в небольших концентрациях2.
Как правильно умываться
Национальное общество по розацеа (The National RosaceaSociety, NRS) рекомендует проводить бережное очищение 2 раза в день, чтобы бороться с признаками заболевания6.
Несколько советов по умыванию1,5,6:
Правильно подобранная увлажняющая формула может способствовать восстановлению нарушенных свойств эпидермального барьера и помочь уменьшить симптомы розацеа, включая сухость и шелушение. Основная функция увлажняющего косметического средства — обеспечить гидратацию рогового слоя. Его ингредиенты делают это напрямую, снижая трансэпидермальную потерю воды, или косвенно, встраиваясь в липидный слой1.
Для ежедневного увлажнения кожи лица используют средства с легкой текстурой по типу эмульсии «вода в масле», водного или масляного геля. Увлажняющее средство должно содержать минимальное количество ингредиентов2. Среди рекомендуемых компонентов — ниацинамид и церамиды, которые восстанавливают свойства эпидермального барьера1. Также допустимо включение силиконов и петролатума2.
Некоторых ингредиентов следует избегать, так как они обладают повышенным потенциалом раздражения1:
Нанесение увлажняющего дерматокосметического средства — следующий этап ежедневного ухода за кожей лица после умывания и очищения. Но прежде, чем наносить косметические средства, следует подождать от 5 до 30 минут, пока с лица не испарится лишняя влага. Многие средства раздражают кожу сильнее, когда она влажная1.
Согласно опросу, проведенному NRS, воздействие солнечных лучей — самый распространенный провоцирующий фактор в отношении розацеа. Его отметили 81% респондентов7.
Ультрафиолетовое излучение может ухудшить течение заболевания несколькими путями8:
Солнцезащитное средство помогает блокировать УФ-излучение, а значит, уменьшить его негативные эффекты. Для ухода за кожей при розацеа выбирают средства широкого спектра действия c минимальным SPF 309. В состав могут входить диоксид титана и оксид цинка — компоненты с наименьшим раздражающим действием. Их могут усиливать силиконы (диметикон и циклометикон), благодаря которым крем обладает водостойкостью и низкой комедогенностью2.
Чтобы узнать о розацеа и способах ее лечения больше, а заодно пройти тест, который поможет понять, когда нужна консультация врача-дерматолога, — листайте дальше. На сайте можно найти клинику и записаться, чтобы пройти консультацию у врача-специалиста, который подробно расскажет про заболевание и подберет нужное лечение.
1. Addor FA. Skin barrier in rosacea. An Bras Dermatol. 2016 Jan-Feb;91(1):59-63. doi: 10.1590/abd1806-4841.20163541.
2. Аравийская Е. Р., Самцов А. В. Акне и розацеа – М.: ООО «ФАРМТЕК», 2021. – 400 с.
3. Mukhopadhyay P. Cleansers and their role in various dermatological disorders. Indian J Dermatol. 2011 Jan;56(1):2-6. doi: 10.4103/0019-5154.77542.
4. Levin J, Miller R. A Guide to the Ingredients and Potential Benefits of Over-the-Counter Cleansers and Moisturizers for Rosacea Patients. J Clin Aesthet Dermatol. 2011 Aug;4(8):31-49.
5. Zip C. The Role of Skin Care in Optimizing Treatment of Acne and Rosacea. Skin Therapy Lett. 2017 May;22(3):5-7.
6. Опрос пациентов показал, что умывание два раза в день помогает добиться успеха [Электронный ресурс]: NationalRosacea Society. URL: https://www.rosacea.org/rosacea-review/2003/winter/patient-survey-finds-daily-double-hits-facial-cleansing-jackpot
7. Исследование триггеров розацеа [Электронный ресурс]: National Rosacea Society. URL: https://www.rosacea.org/patients/rosacea-triggers/rosacea-triggers-survey
8. Morgado-Carrasco D, Granger C, Trullas C, Piquero-Casals J. Impact of ultraviolet radiation and exposome on rosacea: Key role of photoprotection in optimizing treatment. J Cosmet Dermatol. 2021 Nov;20(11):3415-3421. doi: 10.1111/jocd.14020.
9. Grivet-Seyve M, Santoro F, Lachmann N. Evaluation of a novel very high sun-protection-factor moisturizer in adults with rosacea-prone sensitive skin. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017 Jun 10;10:211-219. doi: 10.2147/CCID.S134857.